带状疱疹，这种刺痛怎么忍？

“十一”长假已过去大半个月，

大家的假期综合征

已经缓过来了，

但是你的肌肤是否

也已调整好了生理时钟？

长假期间总免不了

聚会或游玩，

无论是熬夜还是对气候的不适，

总带来一些问题，

而上班后的一个月

可能是问题集中出现的时间。

（图片来源于网络）

近日，皮肤科门诊迎来高峰，其中得带状疱疹的患者人数增加不少，这究竟是怎么回事？

01带状疱疹是什么？

春秋两季是病毒活跃的季节。带状疱疹四季可见，尤好发于春秋，每年“五一”、“十一”长假后都是带状疱疹的高发季节。带状疱疹和水痘是由同一种病毒“水痘-带状疱疹病毒”引起的。

（图片来源于网络）

患过水痘之后，病毒就会潜伏在体内。由于病毒具有侵犯神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次伺机而动生长繁殖。

02什么情况下容易中招？

仔细询问这些得病的患者们这个长假里干了些什么？“走亲访友”、“买汰烧”、“游山玩水”、“熬夜追剧”，答案虽然五花八门，但都有一个共同特点：劳累。

（图片来源于网络）

免疫功能强的人即使面对病毒，有比较健全的免疫机制和抵抗力，即使被感染也不会起病。

03带状疱疹很疼吗？

不是所有的带状疱疹患者都会表现出剧烈的疼痛。带状疱疹患者对疼痛的描述各不相同，“芒刺在背”、“针刺样痛”、“放电样痛”、“痛不欲生”等。

（图片来源于网络）

影响带状疱疹痛感的因素有“双高”：第一“高”是高年龄（65岁以上）。门诊就诊的带状疱疹患者中大部分都是65岁以上的年龄，他们的疼痛感觉就会比较明显。第二“高”是高部位（头、面部），带状疱疹发在头面部，会引起比较强烈的痛感。

04如何摆脱困扰？

在皮肤科带状疱疹的治疗包括：

第一步

抗病毒（口服、外用）。

第二步

口服营养神经的药物。

（图片来源于网络）

第三步

针对皮肤上红斑水疱进行对症处理（外用药膏、氦氖激光、光疗等）。

第四步

高部位带状疱疹或者疼痛显著的患者，经医生判断，可以短期适当使用小剂量糖皮质激素（口服、注射）；但是如果疼痛症状随着皮肤的愈合（2-4周）反而越发严重的话，就建议去疼痛科进一步治疗了。

05皮肤愈合了，疼痛依旧怎么办？

带状疱疹病毒的确会导致神经损伤，留下带状疱疹后遗神经痛，但这与年龄有关。28岁以下的患者一般不会转变成后遗神经痛，而一般人群中后遗神经痛发生率10%，65岁以上的高龄患者有50%-70%的概率会转变成后遗神经痛，因此早期的治疗和预防以及请疼痛科尽早介入就很关键了。

在麻醉科疼痛门诊，医生通过使用神经损伤修复手段对患者进行治疗，不仅能够控制患者疼痛，而且可以去除病毒感染后的神经系统发炎症和粘连，降低疱疹后遗疼痛，同时也防止疱疹的再次复发。

06需要忌口吗？能不能洗澡？

不但不需要忌口，还要多吃点。因为患者皮肤出现水疱，伴有结痂，需要补充营养，这样才能加速伤口愈合。

（图片来源于网络）

洗澡不要用力搓皮肤，这样会让皮肤角质层变薄，可能导致继发感染。

面对带状疱疹，大家不要害怕，沉着应对、及时就医就行啦！

科普支持：

上海交通大学医学院附属瑞金医院

 曹华

科普来源：

@上海交通大学医学院附属瑞金医院

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